مراقبت های بعد از آنژیوگرافی
بعد از اتمام آنژیوگرافی، کانتر از بدنتان خارج شده و راه وریدی برداشته خواهد شد. برای جلوگیری از هرگونه خونریزی،پزشک یا پرستار محل کانتر را کمی فشار داده و سپس بانداژ می نمایند و با قرار دادن کیسه شن بر روی این محل از خونریزی جلوگیری می کنند .مراقبت های بعد از آنژیوگرافی نیز به این شرح می باشد :
- پس از خروج از ریکاوری و انتقال به بخش بر روی تخت دراز بکشید و پاهایتان را دراز کنید .
- اندامی را که جهت کانتر گذاری از آن استفاده شده است مانند کشاله ران و بازو را استراحت داده و از وارد کردن فشار به این اندام ها پرهیز نمایید .
- از بلند کردن اجسام سنگین به مدت 48 تا 72 ساعت خودداری کنید .
- مصرف مایعات فراوان را برای دفع ماده حاجب از بدنتان فراموش نکنید .
- به محض از بین رفتن تاثیر داروهای بی‌هوشی و کنترل خونریزی احتمالی، از بیمارستان مرخص شده و می توانید به منزلتان بازگردید.
- تغذیه بعد از آنژیوگرافی شامل مصرف مواد غذایی رقیق و فاقد چربی ،نمک و شکر می باشد .برای پرهیز از یبوست و عدم فشار بر رگ ها از میوه جات و سبزیجات استفاده نمایید .
- ورزش بعد از آنژیوپلاستی را با سرعت و شدت کم شروع کرده و به تدریج و تحت نظر پزشکتان بر سرعت شدت تمارین بیفزایید .
تفاوت تصویر برداری با اشعه ایکس با آنژیوگرافی
اساس کار آنژیوگرافی بر پایه اشعه ایکس و تصویر برداری با آن می باشد .تنها تفاوت آنژیوگرافی با تصویر برداری توسط اشعه ایکس در این است که در این روش اشعه X میرا شده توسط تشدیدکننده های تصویر می تواند تصاویر واضح تری را به صورت آنلاین از طریق TV camera در اختیار پزشک قرار دهدو با تبدیل هر فریم از سیگنال TV آنالوگ به فریم دیجیتال امکان ثبت و ذخیره تصاویر را بر روی سی دی و یا حافظه کامپیوتر مهیا سازد.
نحوه تفسیر نتایج به دست آمده از آنژیوگرافی به چه صورت می باشد ؟
کانتر قلبی هم به عنوان یک ابزار تشخیصی و هم به منظور درمان کاربرد دارد.در حین انجام آنژیوگرافی پزشک می تواند نحوه پمپاژ کردن قلب، شکل قلب ،کارکرد دریچه‌های قلبی و قسمت های داخلی قلب را به خوبی مشاهده نموده و انسدادهای عروق کرونر را به خوبی بر حسب اندازه و موقعیت تشخیص دهد .در صورتی که از اقدامات درمانی در حین آنژیوگرافی استفاده نشود و رگ های بیمار نیاز به بازسازی داشته باشد استفاده از درمان دارویی و پیروی از یک برنامه غذایی سالم و انجام جراحی از بدیهیات می باشد . بنابراین در آن دسته از بیماران که نیازمند جراحی می باشند استفاده از جراحی بای پس سرخرگ کرونری قلب، با استفاده از اطلاعات حاصل از تصاویر بدست آمده در طی آنژیوگرافی ضروری به نظر می رسد .
نحوه درمان با کانتر در حین آنژیوگرافی
در طی آنژیوگرافی و بررسی آناتومی قلب انسداد رگ های خونی به خوبی مشخص خواهد شد .در این حالت و بلافاصله پس از رویت پلاک در داخل سرخرگ ها، بالون تعبیه شده بر روی کانتر عمل رسوب زدایی رگ ها از پلاک ها و تسهیل گردش خون را فراهم می کند .این عمل که به آنژیوپلاستی ( باز کردن یا ترمیم رگ ) مشهور است توسط بادکنکی به نام بالون انجام می شود .در این حالت بالن درون رگ مسدود متسع و چند ثانیه در این حالت نگه داشته می‌شود تا رگ مسدود باز شود؛ گاهی نیز برای جلوگیری از انسداد مجدد و بهبود گردش خون درون رگ ها وسیله فنر مانندی به نام استنت داخل رگ مسدود قرار داده می‌شود.استنت نوعی لوله کوچک مشبک و توری مانند است که سبب باز نگهداشتن رگ می شود.
تفاوت بالن و استنت چیست؟
استنت نوعی تورینه بافته شده فلزیست که از آلیاژ های مختلفی ساخته شده است و به وسیله یک بالن خالی بافته شده وارد رگ کرونر می شود و توسط بالن تعبیه شده در آن باز شده و هم اندازه دیواره درونی رگ خواهد شد .بالن جسمی شبیه به بادکنک می باشد که وظیفه آن باز کردن رگ های مسدود می باشد و استنت بر روی آن سوار می شود .اما استنت موجب باز نگهداشتن شریان های قلبی می شود .استنت نیز شامل دو نوع دارویی و غیر دارویی می باشد.
مراقبت های بعد از بالون قلب
مراقبت های بعد از بالون قلب نیز استفاده از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین و داروهای کنترل فشار خون مانند متورال می باشد .پس از آنژیوپلاستی می بایست از انجام ورزش های سنگین پرهیز کرده و سبک زندگی سالمی را در پیش بگیرید و در زمان های دوره ای برای چکاب و ویزیت توسط پزشکتان به او مراجعه نمایید .
هزینه آنژیوگرافی قلب چگونه محاسبه می شود؟
هزینه آنژیوگرافی قلب معمولا تابع پوشش بیمه می باشد و بر اساس تعرفه های بیمه ای به اضافه دستمزد جراح و هزینه های بیمارستانی محاسبه می گردد .همچنین در صورت استفاده از فنر برای باز نمودن انسداد رگ ها هزینه فنر قلب نیز به هزینه های فوق اضافه خواهد گردید.قیمت انواع استنت قلبی نیز بر اساس تعرفه های وزارت بهداشت محاسبه و تعیین می گردد .برای اطلاع از هزینه آنژیوگرافی قلب سال 96 علاوه بر سوال از پزشکتان می توانید به بیمارستان مورد نظر مراجعه نموده و اطلاعات دقیق تری را در این زمینه با توجه به نوع پوشش بیمه ای خود و یا دارا بودن بیمه تکمیلی کسب نمایید .
مراقبت بعد از استنت گذاری قلب
مراقبت بعد از استنت گذاری قلب ضروری بوده و می بایست بیماران به توصیه های پزشکان در این زمینه توجه کافی را مبذول دارند .پس از استنت گذاری قلب رعایت نکات زیر ضروریست:
- مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک به صورت منظم
- انجام فعالیت های ساده فیزیکی
- تغییر و بهبود شیوه زندگی
- کاهش و مدیریت استرس
- کنترل فشار خون
سیتی آنژیوگرافی چیست؟
سیتی آنژیو نام دستگاهیست که در زمانی که بیمار ما مشکوک به گرفتگی عروق باشد از آن استفاده می کنیم.در هنگام استفاده از دستگاه سیتو آنژیوگرافی نیازی به استفاده از کانتر و تزریق ماده حاجب نبوده و تها با تاباندن اشعه ایکس به قسمت های لایه ای قلب می توان وضعیت عروق را مشخص و تنگی و انسداد رگ ها را در صورت وجود به صورت سه بعدی مشاهده نمود .مراکز سی تی آنژیوگرافی قلب در تهران معمولا از این روش برای افراد زیر استفاده می کنند :
- بیمارانی که عمل قلب شده اند
- افرادی که در قلبشان فنر کار گذاشته شده است
- بیمارانی که احساس درد در قفسه سینه دارند
هزینه سیتی آنژیوگرافی با دارا بودن مزایای بیشتر نسبت آنژیوگرافی ارزان تر می باشد.
مزایای استفاده از سی تی آنژیوگرافی
- عدم نیاز به کانتر و تزریق ماده حاجب
- سرعت عمل بیشتر
- غیرتهاجمی بودن
- عدم نیاز به بستری در بیمارستان و انجام آن به صورت سرپایی
- ارزان تر بودن
- قابل استفاده در افراد بسیار چاق و مبتلا به دیابت
