بعد از ازدواج مراجعات پزشکی به متخصص زنان باید به صورت سالانه انجام شود حتی اگر هیچ مشکلی نداشته باشید. در این مراجعات معمولا معاینه و سونوگرافی سینه، معاینه رحم و پاپاسمیر انجام میشود.
تست پاپ اسمیر چگونه است؟
انجام پاپاسمیر کمتر از یک دقیقه طول میکشد، درد چندانی ندارد و فقط در حد یک معاینه ساده زنانه است. درواقعگیرندههای درد در دهانه رحم بسیار کم هستند. اگر هم دهانه رحم التهاب داشته باشد ممکن است با انجام این تست مقداری لکهبینی یا خونریزی ایجاد شود. اما جای نگرانی وجود ندارد و برای این التهاب نیز دارو تجویز میشود. نکته مهم دیگر اینکه پاپاسمیر نباید حین قاعدگی انجام شود. همچنین 48 ساعت قبل از آن باید از رابطه جنسی و مصرف کرم یا پماد خودداری کرد. البته پاپاسمیر ممکن است باعث آسیب به پرده بکارت شود بنابراین خانمهای باکره نباید آن را انجام دهند. همچنین کسانی که سرطان پیشرفته دهانه رحم دارند ممکن است با انجام این تست به خونریزی شدید بیفتند. به غیر از این دو مورد محدودیت دیگری برای انجام پاپاسمیر وجود ندارد.برای بررسی بیشتر رحم و تخمدانها از سونو گرافی که به دو صورت شکمی و واژینال انجام میشود استفاده می شود. برای خانمهای مجرد و باکره فقط میتوان از سونوگرافی شکمی استفاده کرد. دقت سونوگرافی از روی شکم کمتر از سونوگرافی داخلی یا واژینال است زیرا در این روش امواج اولتراسوند باید ابتدا از مثانه عبور کند و بعد به رحم برسد.
طریقه معاینه سینه با دست
معاینه سینه باید با کف دست و کف انگشتان انجام شود زیرا بافت سینه غیر یکنواخت است و اگر با نوک انگشتان آن را معاینه کنیم به اشتباه فکر میکنیم تودهای در آن وجود دارد. برای شروع معاینه فرد باید دستهایش را باز کند و روی سر بگذارد تا بتوانیم هر دو سینه را با هم مقایسه کنیم و هرگونه تغییر شکل، اندازه، رنگ و فرورفتگی در بافت آن را تشخیص دهیم. سپس باید با کف انگشتان و کف دست به صورت دورانی دور تا دور سینه و همچنین قسمتهای نزدیک به هاله آن را بررسی کنیم. اگر تودهای زیر دستتان حس کردید بدانید این تودهها اغلب خوشخیم و از نوع کیست یا فیبروآدنوم هستند. به هر حال در صورت پیدا کردن توده فرد باید سونوگرافی انجام دهد. اگر هم توده خیلی بزرگ باشد باید ماموگرافی شود. توجه داشته باشید با معاینه دست فقط میتوان تودههای نزدیک به یک سانتیمتر و بزرگتر را تشخیص داد اما ماموگرافی میتواند تودههای یک میلیمتری را هم تشخیص دهد.
علت بوجود آمدن توده های زیر بغل
علاوه بر معاینه سینه باید ناحیه زیر بغل را هم بررسی کرد اما برعکس سینه این ناحیه را باید با نوک انگشتان معاینه کرد. در این مورد نیز اگر تودهای زیر دستتان حس کردید، نگران نشوید زیرا غدد لنفاوی زیر بغل اغلب به دلیل زخم شدن دست یا عفونت انگشتان و. . . ورم میکنند. با این حال اگر در سینهتان توده احساس کردید و همزمان با آن متوجه برجستگی غدد لنفاوی زیر بغل شدید باید در اسرعوقت به جراح مراجعه کنید و تستها و ماموگرافیهای لازم را انجام دهید. فراموش نکنیدکه معاینه سینه در دستور کار متخصصان زنان است اما جراحیهای سینه برعهده جراحان عمومی است.
ماموگرافی از چه سنی
انجام سونوگرافی و ماموگرافی سینه در گذشته از 40 سالگی توصیه میشد اما الان در کنگرههای ایران سن شروع این آزمایشها 35 سالگی اعلام شده است زیرا شیوع سرطان سینه در همه جوامع از جمله ایران افزایش پیدا کرده است. اهمیت این موضوع برای افرادی که در فامیل درجه یکشان از جمله مادر، خواهر، خاله و عمه سابقه سرطان سینه دارند، دوچندان میشود. این افراد باید پنج سال قبل از سن ابتلای اعضای خانواده خود به سرطان، ماموگرافی انجام دهند حتی اگر زیر 35 سال داشته باشند. لازم به ذکر است که ماموگرافیهای جدید و دیجیتال اشعه بسیار کمی از خود ساطع میکنند، کمتر سینهها را تحت فشار قرار میدهند و در عین حال دقت بالاتری دارند. در صورت لزوم نیز علاوه بر ماموگرافی برای فرد سیتیاسکن، امآرآی و اسکن با تزریق یا بدون تزریق درخواست میشود.